En resumen:
- Qué son: medicamentos GLP-1 (semaglutida, liraglutida) o GLP-1 y GIP (tirzepatida) que reducen el apetito y aumentan la saciedad.
- Cuáles hay: Wegovy, Mounjaro y Saxenda para la obesidad; Ozempic solo para la diabetes tipo 2.
- Para quién: adultos con IMC de 30 o más, o de 27 o más con una enfermedad relacionada con el peso.
- Resultados en ensayos: de media, alrededor del 15 % del peso con Wegovy y hasta el 21 % con Mounjaro, con dieta y ejercicio.
- Quién las receta: cualquier médico, con receta privada; no están financiadas para adelgazar.
Qué son las inyecciones para adelgazar y cómo funcionan
Cuando comemos, el intestino libera hormonas que avisan al cerebro de que ya hay comida y frenan el apetito. Una de ellas es el GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). Las inyecciones para adelgazar son fármacos que imitan esa hormona, pero duran mucho más en el cuerpo. Su efecto:
- Menos hambre y antes sensación de saciedad, porque actúan sobre los centros del apetito del cerebro.
- El estómago se vacía más despacio, así que la saciedad dura más.
- Mejor control del azúcar en sangre, que es para lo que se desarrollaron al principio (diabetes tipo 2).
La tirzepatida (Mounjaro) imita además otra hormona intestinal, el GIP, y por eso se la llama agonista dual. No son «quemagrasas»: ayudan a comer menos sin pasar tanta hambre, y el resultado depende también de lo que comes, de cómo te mueves y del seguimiento.
Cuáles hay en España
Todas necesitan receta médica y se compran en la farmacia. Que estén autorizadas no significa que estén financiadas: para adelgazar, ninguna lo está.
| Medicamento | Principio activo | Para qué está autorizado | Cada cuánto |
|---|---|---|---|
| Wegovy | Semaglutida 2,4 mg | Obesidad y sobrepeso con enfermedades asociadas | Una vez a la semana |
| Mounjaro | Tirzepatida | Obesidad y sobrepeso con enfermedades asociadas; diabetes tipo 2 | Una vez a la semana |
| Saxenda | Liraglutida | Obesidad y sobrepeso con enfermedades asociadas | Una vez al día |
| Ozempic | Semaglutida | Solo diabetes tipo 2 | Una vez a la semana |
Según las fichas técnicas de la AEMPS. Ozempic se usa a veces para perder peso, pero para eso está autorizado Wegovy, con el mismo principio activo a otra dosis. Lo explicamos en qué es Ozempic y para qué sirve y en qué es Wegovy; la tirzepatida, en qué es Mounjaro.
Si no quieres pincharte, hay también semaglutida en pastillas: lo explicamos en Wegovy en pastillas en España. Y en Mounjaro, Ozempic o Wegovy comparamos las inyecciones entre sí.
Cuánto peso se pierde con las inyecciones
Estos son los resultados de los ensayos clínicos principales, en adultos con obesidad o sobrepeso sin diabetes, que además recibieron consejo de dieta y actividad física:
| Ensayo | Tratamiento | Duración | Pérdida media de peso |
|---|---|---|---|
| STEP 1 (2021) | Wegovy 2,4 mg | 68 semanas | 14,9 % (placebo: 2,4 %) |
| SURMOUNT-1 (2022) | Mounjaro 5 mg | 72 semanas | 15 % (placebo: 3,1 %) |
| SURMOUNT-1 (2022) | Mounjaro 10 mg | 72 semanas | 19,5 % |
| SURMOUNT-1 (2022) | Mounjaro 15 mg | 72 semanas | 20,9 % |
Medias de los ensayos publicados en el New England Journal of Medicine. Cada persona responde distinto: hay quien pierde más y quien pierde menos.
Para alguien de 100 kg, un 15 % son unos 15 kg en algo más de un año. La pérdida es más rápida en los primeros meses y se va frenando. Si te interesa el corto plazo, lo vemos en cuánto peso se pierde con Ozempic en 3 meses.
Quién puede usarlas
Para la obesidad, las fichas técnicas las indican en adultos con:
- un IMC de 30 o más, o
- un IMC de 27 o más con al menos una enfermedad relacionada con el peso, como hipertensión, prediabetes o diabetes, colesterol alto o apnea del sueño.
No se usan durante el embarazo ni la lactancia, y el médico debe revisar antes tu historia clínica y tu medicación: algunos antecedentes, como una pancreatitis o problemas de vesícula, obligan a valorar con más cuidado si son para ti. No son para perder unos pocos kilos por estética.
Quién receta las inyecciones para adelgazar
Las puede recetar cualquier médico: un endocrino, tu médico de familia o el médico de una clínica especializada en obesidad. Lo importante no es tanto quién firma la receta como que haya un seguimiento:
- Antes: valoración médica, IMC y composición corporal, analítica si hace falta y revisión de contraindicaciones.
- Durante: subida de dosis gradual, control de los efectos secundarios y revisión mensual de cómo pierdes peso (grasa, no músculo).
- Después: un plan de mantenimiento para que el peso no vuelva.
Para adelgazar, la receta es siempre privada: la Seguridad Social no financia ninguna de estas inyecciones para la obesidad, aunque te las recete el médico de cabecera. Lo detallamos en inyecciones para adelgazar por la Seguridad Social.
En Holvia, en Chamberí (Madrid), los médicos valoran tu caso en una primera consulta gratuita. Si cumples los criterios, la prescripción va incluida en el seguimiento mensual y el medicamento lo compras en tu farmacia. Cómo es el tratamiento: tratamiento GLP-1 en Madrid.
Cómo se ponen
Con una pluma precargada, bajo la piel del abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. La aguja es muy fina y la inyección dura unos segundos. Wegovy, Ozempic y Mounjaro se ponen una vez a la semana, el mismo día; Saxenda, una vez al día.
El tratamiento empieza siempre con una dosis baja que se sube cada 4 semanas o más, según cómo lo toleres. Con Mounjaro, por ejemplo, se empieza con 2,5 mg y se sube de 2,5 en 2,5 mg hasta la dosis de mantenimiento que indique el médico. Subir más rápido de lo indicado aumenta los efectos secundarios.
Efectos secundarios más frecuentes
Los más habituales son digestivos: náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos y molestias de estómago. Suelen aparecer al empezar o al subir la dosis y mejorar con las semanas. En el ensayo STEP 1, el 4,5 % de los pacientes con Wegovy dejó el tratamiento por efectos digestivos, frente al 0,8 % con placebo.
Hay efectos menos frecuentes pero importantes, como la pancreatitis o los cálculos en la vesícula, que el médico debe vigilar. Los repasamos en detalle en efectos secundarios de Mounjaro y efectos secundarios de Ozempic y Wegovy.
Qué pasa cuando las dejas
La obesidad es una enfermedad crónica y, si se dejan las inyecciones sin un plan, el peso tiende a volver. En el ensayo SURMOUNT-4, los pacientes perdieron de media un 20,9 % del peso en 36 semanas con Mounjaro. Después, quienes pasaron a placebo recuperaron un 14 % en el año siguiente, mientras que quienes siguieron con el tratamiento perdieron un 5,5 % más.
Por eso conviene trabajar desde el principio la alimentación, el ejercicio y la masa muscular, y planificar con el médico cómo y cuándo bajar o dejar la dosis. Lo explicamos en cómo evitar el efecto rebote.
Cuánto cuestan
En la farmacia, de unos 180 a 470 € al mes según el fármaco y la dosis: Wegovy de 179,89 a 223,64 € y Mounjaro de 207,91 a 446,07 €. A eso se suma el seguimiento médico. El desglose completo, con ejemplos, está en cuánto cuestan las inyecciones para adelgazar.
Cuidado con las inyecciones «baratas» por internet
En España no se puede vender ningún medicamento con receta por internet. La EMA y la AEMPS han alertado de un fuerte aumento de productos falsos vendidos como semaglutida, liraglutida o tirzepatida en webs y redes sociales, que pueden no contener el principio activo o llevar sustancias dañinas. Te contamos cómo comprarlas de forma segura en comprar Mounjaro en España y ¿es legal comprar semaglutida sin receta?.
Si las inyecciones no son para ti
No todo el mundo necesita medicación. Según tu caso, puede encajar mejor un programa de nutrición con supervisión médica, el balón intragástrico o una intervención: te explicamos todas en opciones de tratamiento de la obesidad.